Polecane produkty
Skład:
cylazapryl (Cilazaprilum)
Wskazanie:
- leczenie nadciśnienia tętniczego
- leczenie przewlekłej niewydolności serca
Działanie:
Cylazapryl jest długo działającym inhibitorem konwertazy angiotensyny (ACE), hamującym aktywność układu renina-angiotensyna-aldosteron i przekształcenie angiotensyny I w angionensynę II - silnie zwężającą naczynia krwionośne. Lek obniża ciśnienie tętnicze zarówno w pozycji siedzącej, jak i stojącej, zazwyczaj nie powodując niedociśnienia ortostatycznego. Jest skuteczny w leczeniu nadciśnienia samoistnego wszystkich stopni oraz nadciśnienia naczyniowo-nerkowego. Cylazapryl nie powoduje odruchowej tachykardii. U pacjentów z przewlekłą niewydolnością krążenia, leczonych lekami moczopędnymi i (lub) glikozydami naparstnicy zahamowanie układu renina-angiotensyna-aldosteron powoduje zmniejszenie obwodowego oporu naczyniowego i ciśnienia zaklinowania w kapilarach płucnych, przez co poprawiają się warunki hemodynamiczne przeciążonego serca i zwiększa się wydolność wysiłkowa. Cylazapryl dobrze wchłania się z przewodu pokarmowego i jest szybko metabolizowany do aktywnego metabolitu - cylazaprylatu. Po podaniu doustnym biodostępność wynosi 60%. Maksymalne stężenie w osoczu występuje w ciągu 2 h po podaniu. Działanie hipotensyjne ujawnia się w ciągu 1 h, osiąga maksimum pomiędzy 3-7 h i utrzymuje się do 24 h. Cylazaprylat wydalany jest w postaci niezmienionej, głównie przez nerki.
Przeciwwskazania:
- nadwrażliwość na cylazapryl, inne składniki preparatu lub inne inhibitory ACE
- obrzęk naczynioruchowy związany z leczeniem inhibitorami ACE w wywiadzie
- wrodzony lub idiopatyczny obrzęk naczynioruchowy.
- II i III trymestr ciąży oraz okres karmienia piersią
- niezalecany również w I trymestrze ciąży
Dawkowanie Cilan:
Lek stosuje się doustnie, u dorosłych. Najlepiej przyjmować lek o stałych porach i nie przekraczać ustalonych dawek.
W przypadku leczenia nadciśnienia tętniczego:
- u osób nie przyjmujących leków moczopędnych: dawka początkowa wynosi 1 mg 1 raz na dobę. Następnie, w zależności od potrzeby i reakcji klinicznej chorego na leczenie, lekarz będzie stopniowo zwiększał dawkę.
- u osób przyjmujących leki moczopędne zwiększa się ryzyko wystąpienia powikłań wynikających z gwałtownego i znacznego obniżenia ciśnienia tętniczego. Chcąc zwiększyć skuteczność leczenia lekarz zaleci przerwanie stosowanie leków moczopędnych na 2–3 dni przed rozpoczęciem przyjmowania preparatu.
W przypadku przewlekłej niewydolności serca:
Preparat można stosować jednocześnie z glikozydami naparstnicy i(lub) z lekami moczopędnymi; zalecana dawka początkowa 0,5 mg raz na dobę, pod ścisłym nadzorem lekarskim; dawka podtrzymująca wynosi zwykle 1-2,5 mg (w zależności od reakcji pacjenta i tolerancji leku), dawka maksymalna wynosi 5 mg raz na dobę.
Pacjenci z niewydolnością nerek przyjmują dawkę zależną od klirensu kreatyniny: >40 ml/min - dawka początkowa 1 mg raz na dobę, dawka maksymalna 5 mg raz na dobę; 10-40 ml/min - dawka początkowa 0,5 mg raz na dobę, dawka maksymalna 2,5 mg raz na dobę); <10 ml/min - nie zaleca się stosowania. U pacjentów poddawanych hemodializie preparat należy stosować w dniach, gdy pacjent nie jest dializowany; dawkę dostosować do wartości ciśnienia tętniczego. Pacjenci w podeszłym wieku. Nadciśnienie: dawka początkowa - 0,5-1 mg raz na dobę, dawka podtrzymująca ustalana indywidualnie w zależności od reakcji pacjenta i tolerancji leku. Przewlekła niewydolność krążenia: dawka początkowa - 0,5 mg, dawka podtrzymująca - 1-2,5 mg.
Lek przyjmuje się raz na dobę o tej samej porze dnia, niezależnie od posiłków.