Polecane produkty
Skład:
indapamid (Indapamidum), peryndopryl (Perindoprilum)
Wskazania:
Zaleca się podawanie leku w przypadku nadciśnienia tętniczego.
Działanie:
Lek charakteryzuje się synergicznym działaniem dwóch substancji czynnych. Indapamid stanowi pochodną sulfonamidową z pierścieniem indolowym. Wykazuje właściwości podobne do tiazydowych preparatów diuretycznych. Substancja ta zatrzymuje wchłanianie zwrotne sodu. Odpowiada za wzrost eliminacji sodu i chlorków oraz w mniejszym stopniu potasu i magnezu, co powoduje wzrost objętości wydalanego moczu i wykazując właściwości hipotensyjne. Indapamid ogranicza wielkość przerostu lewej komory serca. Peryndopryl stanowi inhibitor enzymu konwertującego angiotensynę, odpowiadającego za modyfikację angiotensynę I w angiotensynę II, substancję kurczącą naczynia. Enzym konwertujący pobudza także produkcję aldosteronu w korze nadnerczy oraz rozkład bradykininy - substancji rozszerzającej naczynia, do nieaktywnych heptapeptydów. Zatrzymanie czynności ACE sprzyja ograniczeniu poziomu angiotensyny II w osoczu, czego efektem jest zwiększenie czynności reninowej osocza (w wyniku zatrzymania ujemnego sprzężenia zwrotnego normalizującego produkcję reniny), spadek uwalniania aldosteronu, ograniczenie oporu naczyniowego, szczególnie w łożysku naczyniowym tkanki mięśniowej i w nerkach, nie powodując jednocześnie retencji wody i sodu oraz odruchowego częstoskurczu (podczas kuracji przewlekłej). Substancja czynna obniża ciśnienie końcoworozkurczowe i opór naczyniowy. Testy dowodzą, że u osób z niewydolnością serca, lek powoduje: spadek oporu obwodowego, wzrost pojemności minutowej serca i poprawę wskaźnika sercowego, ograniczenie ciśnienia napełniania lewej i prawej komory oraz wzrost lokalnych przepływów przez tkankę mięśniową. Peryndopryl przyczynia się do rozszerzenia naczyń, uelastycznienia znacznych naczyń tętniczych, skorygowania zmian strukturalnych w niewielkich tętnicach oporowych i ogranicza stopień przerostu lewej komory serca.
Przeciwwskazania:
- nadwrażliwość na substancje składowe preparatu
- obrzęk naczynioruchowy mający związek z wcześniejszym leczeniem inhibitorami ACE,
- wrodzony albo idiopatyczny obrzęk naczynioruchowy,
- zaburzenia czynności nerek lub wątroby
- encefalopatia wątrobowa,
- stężenie potasu w surowicy krwi mniejsze niż 3,6 mmol/l
- dializowanie
- niewydolność serca niepoddawana leczeniu i niewyrównana,
- równoczesne przyjmowanie preparatów niedziałających przeciwarytmicznie powodujących wystąpienie tachykardii typu torsade de pointes,
- II i III trymestr ciąży,
- karmienie piersią.
Dawkowanie Noliprel:
Stosować doustnie, u osób dorosłych. Zaleca się stosowanie 1 tabl. x 1/24h, najlepiej rano, przed jedzeniem.