Polecane produkty
Skład:
peryndopryl, indapamid (Perindoprilum, Indapamidum)
Wskazania:
- nadciśnienie tętnicze samoistne u pacjentów, u których osiągnięto odpowiednią kontrolę ciśnienia za pomocą peryndoprylu i indapamidu podawanych w oddzielnych preparatach w dawkach takich jak w preparacie Tertensif Bi-Kombi
Działanie:
Lek ten wykazuje synergiczne działanie dwóch substancji czynnych. Peryndopryl jest inhibitorem enzymu konwertującego angiotensynę, który przekształca angiotensynę I w angiotensynę II, substancję kurczącą naczynia. Wspomaga też wydzielanie aldosteronu w korze nadnerczy oraz rozkład bradykininy (substancji rozszerzającej naczynia), do nieczynnych heptapeptydów. Zahamowanie aktywności ACE powoduje zmniejszenie stężenia angiotensyny II w osoczu, co prowadzi do zwiększenia aktywności reninowej osocza, zmniejszenia oporu obwodowego, zwłaszcza w łożysku naczyniowym mięśni i w nerkach, bez towarzyszącego zatrzymania sodu i wody oraz odruchowej tachykardii. Działanie obniżające ciśnienie peryndoprylu występuje także u pacjentów z małym lub prawidłowym stężeniem reniny. Substancja czynna zmniejsza obciążenie wstępne i obciążenie następcze. Wysoka skuteczność we wszystkich stopniach nadciśnienia tętniczego. Peryndopryl rozszerza naczynia, przywraca elastyczność dużych tętnic, koryguje zmiany strukturalne w małych tętnicach oporowych i zmniejsza przerost lewej komory serca. Indapamid jest lekiem moczopędnym, działającym hipotensyjnie (wykazuje podobieństwo farmakologiczne do diuretyków tiazydowych). Jego obszar działania to część proksymalna dystalnych kanalików krętych nefronu, gzie zwiększa wydalanie sodu i chlorków z moczem oraz w mniejszym stopniu, wydalanie potasu i magnezu. Zwiększa się wtórna objętość produkowanego moczu. Indapamid zmniejsza wrażliwość mięśni gładkich naczyń krwionośnych na czynniki zwężające (w tym noradrenalinę i PGF2α), zmniejsza transport wapnia do komórek, hamuje syntezę tromboksanu (TXA2), nasila syntezę i uwalnianie prostaglandyn działających rozszerzająco na naczynia (PGE2, PGI2). Wchłanianie z przewodu pokarmowego jest szybkie, a stężenie maksymalne osiągane jest po około 12 h, wiązanie z białkami zachodzi w 79%. Czas połowicznego rozpadu wynosi około 18 h, a wydalanie metabolitów zachodzi z moczem (70% dawki) oraz z kałem (22%). 5-7% dawki jest wydalane z moczem w postaci niezmienionej.
Przeciwwskazania:
- nadwrażliwość na peryndopryl, inne inhibitory ACE, indapamid, inne sulfonamidy oraz na którąkolwiek substancję pomocniczą leku Tertensif BI-KOMBI
- obrzęk naczynioruchowy w wywiadzie związany z wcześniejszym leczeniem inhibitorami ACE, wrodzony lub idiopatyczny obrzęk naczynioruchowy
- ciężka i umiarkowana niewydolność nerek (klirens kreatyniny <60 ml/min)
- encefalopatia wątrobowa
- nieleczona i niewyrównana niewydolność serca
- jednoczesne stosowanie leków niedziałających przeciwarytmicznie powodujących wystąpienie częstoskurczu typu torsade de pointes
- II i III trymestr ciąży
- okres karmienia piersią
- ciężka niewydolność wątroby
- hipokaliemia
- pacjenci dializowani
Dawkowanie Tertensif Bi-Kombi:
Lek podaje się doustnie, 1 tabletkę rano przed posiłkiem.