Polecane produkty
Skład:
kapecytabina (capecitabinum)
Wskazania:
- leczenie pierwszego rzutu zaawansowanego raka żołądka w skojarzeniu ze schematami zawierającymi pochodne platyny,
- leczenie uzupełniające po operacji raka okrężnicy w stadium III (stadium C wg Dukesa),
- leczenie, w skojarzeniu z docetakselem, pacjentek z miejscowo zaawansowanym rakiem piersi lub rakiem piersi z przerzutami po niepowodzeniu leczenia cytotoksycznego; przebyte leczenie cytotoksyczne powinno zawierać antracykliny,
- monoterapia pacjentek z miejscowo zaawansowanym lub rozsianym rakiem piersi po niepowodzeniu leczenia taksanami i schematami zawierającymi antracykliny lub u pacjentek, u których dalsze leczenie antracyklinami jest przeciwwskazane,
- leczenie raka jelita grubego i odbytnicy z przerzutami.
Działanie:
Preparat cytostatyczny - antymetabolit. Zawarta w nim kapecytabina jest nie posiadającym cytotoksyczności karbaminianem fluoropirymidyny, który działa jako doustny prekursor cytotoksycznej cząsteczki 5-fluorouracylu (5-FU). Enzym odpowiedzialny za końcową konwersję do 5-FU, fosforylaza tymidynowa, obecna jest w tkankach guza, ale także występuje zwykle w prawidłowych tkankach, chociaż w niższym stężeniu. Kapecytabina jest aktywowana w procesie kilku reakcji enzymatycznych. Metabolizm 5-FU w szlaku anabolicznym prowadzi do zahamowania metylacji kwasu deoksyurydylowego w kwas tymidylowy, co powoduje wpływ na syntezę DNA. Inkorporacja 5-FU również wywołuje zahamowanie syntezy RNA i białek. Wywołany przez 5-FU niedobór tymidyny może prowadzić do zaburzeń wzrostu i śmierci komórki. Efekty zaburzeń syntezy DNA i RNA są najbardziej widoczne w komórkach szybko dzielących się, które szybko metabolizują 5-FU. W modelach heteroprzeszczepu ludzkich komórek nowotworowych kapecytabina wykazywała uzupełniające się działanie w połączeniu z docetakselem, co może mieć związek ze zwiększeniem aktywności fosforylazy tymidynowej wywoływanej przez docetaksel.
Przeciwwskazania:
- nadwrażliwość na kapecytabinę, fluorouracyl lub na którąkolwiek substancję pomocniczą
- wywiad obciążony ciężkimi i nietypowymi odczynami na leczenie fluoropirymidynami
- wiadomy niedobór dehydrogenazy pirymidynowej (DPD)
- ciężka leukopenia, neutropenia i trombocytopenia
- ciężka niewydolność wątroby
- ciężka niewydolność nerek (klirens kreatyniny <30 ml/min)
- leczenie sorywudyną lub jej analogami np. brywudyną
- jeżeli istnieją przeciwwskazania do stosowania leków wykorzystywanych w kombinacji z kapecytabiną, wówczas takiego leku nie należy stosować
- ciąża i okres karmienia piersią
Dawkowanie Symloda:
Doustnie. Dawkowanie należy ustalić indywidualnie.