Polecane produkty
Skład:
topiramat (Topiramatum)
Wskazania:
Stosować w przypadku różnych postaci padaczki w ramach monoterapii albo leczenia skojarzonego. Zalecany również w celu zapobiegania migrenie.
Działanie:
Preparat zaliczany do grupy leków przeciwpadaczkowych. Do tej pory nie udało się jeszcze do końca poznać dokładnego mechanizmu działania przeciwpadaczkowego i przeciwmigrenowego topiramatu. W badaniach elektrofizjologicznych i biochemicznych w hodowli komórek nerwowych zidentyfikowano 3 własności prawdopodobnie odpowiadające za działanie przeciwpadaczkowe. Potencjały czynnościowe wielokrotnie spowodowane przez podtrzymywaną depolaryzację komórek nerwowych były hamowane przez substancję czynną w sposób czasowo zależny. Dowodzi to zatrzymywania zależnych od napięcia kanałów sodowych. Topiramat powoduje zwiększenie częstości, z jaką kwas gamma-aminomasłowy (GABA) aktywuje receptory GABAA i powoduje wzrot zdolności GABA do indukowania przepływu jonów chlorkowych do komórek nerwowych, co może dowodzić, że lek nasila blokujące właściwości tego transmitera. Substancja czynna jest antagonistą kwasu kainowego w zakresie stymulowania działania kwasu glutaminowego w obrębie receptora kwas kainowy/AMPA bez zauważalnego oddziaływania na czynność NMDA na podtypie receptora NMDA. Co więcej topiramat stanowi inhibitor części izoenzymów anhydrazy węglanowej, jednak charakteryzuje się słabszym działaniem od acetazolamidu.
Przeciwwskazania:
- nadwrażliwość na substancje składowe preparatu
- ciąża
- stosowanie u kobiet w wieku rozrodczym, niestosujących skutecznych metod antykoncepcyjnych
Dawkowanie Topamax:
Stosować doustnie. W ramach monoterapii padaczki u osób dorosłych stosować dawkę wynoszącą: 25 mg x 1/24h, na noc, przez pierwsze 7 dni. Później dawkę dobową należy stopniowo zwiększać, w odstępach 7-14 dni, o 25 mg albo 50 mg na dobę (przyjmowane w 2 dawkach podzielonych). Niektórzy chorzy z opornymi na kurację postaciami padaczki tolerowali lek w dawkach do 1000 mg/24h. Dzieciom w wieku powyżej 6 lat i młodzież zaleca się podawać 0,5-1 mg/kg mc./24h, na noc, przez pierwsze 7 dni. Później dawkę należy stopniowo zwiększać o 0,5-1 mg/kg mc./24h, w odstępach 7-14 dni (podawane w 2 dawkach podzielonych).